Σε ποιες περιπτώσεις δικαιολογεί ο ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπεία κατ’ οίκον;
Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει φυσικοθεραπείες κατ’ οίκον μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπου ο ασφαλισμένος αδυνατεί να μεταβεί σε φυσικοθεραπευτήριο λόγω σοβαρών κινητικών ή ιατρικών προβλημάτων. Η κάλυψη κατ’ οίκον γίνεται πάντα κατόπιν ιατρικής γνωμάτευσης και έγκρισης του συστήματος του ΕΟΠΥΥ (e-ΔΑΠΥ).
📌 Οι πιο συνήθεις περιπτώσεις που δικαιολογούνται:
✅ Παθολογικές ή νευρολογικές καταστάσεις με σοβαρή κινητική δυσχέρεια
✅Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) με ημιπάρεση ή τετραπάρεση
✅Σκλήρυνση κατά πλάκας
✅Νόσος Πάρκινσον σε προχωρημένο στάδιο
✅Μυοπάθειες ή νευρομυϊκές παθήσεις
✅Τετραπληγία ή παραπληγία
✅ Ορθοπεδικές καταστάσεις με προσωρινή ή μόνιμη αδυναμία βάδισης
✅Κατάγματα (π.χ. ισχίου, λεκάνης) με εντολή αποφυγής φόρτισης
✅Μετεγχειρητικές καταστάσεις (π.χ. αρθροπλαστική ισχίου/γόνατος με περιορισμένη κινητικότητα)
✅ Ογκολογικοί ασθενείς σε τελικό στάδιο ή με σοβαρή καταβολή δυνάμεων
Όπου κρίνεται από τον θεράποντα ιατρό ότι δεν είναι δυνατή η μετακίνηση
✅ Κατακεκλιμένοι ασθενείς (π.χ. τρίτης ηλικίας ή χρόνια κλινήρεις)
✅Άτομα με χρόνιες παθήσεις, άνοια ή σύνδρομα που καθιστούν την έξοδο από το σπίτι επικίνδυνη
📝 Τι χρειάζεται για να εγκριθεί φυσικοθεραπεία κατ’ οίκον από τον ΕΟΠΥΥ;
- Ιατρική γνωμάτευση από συμβεβλημένο γιατρό (π.χ. φυσίατρο, ορθοπεδικό, νευρολόγο, παθολόγο).
- Ηλεκτρονική καταχώρηση της γνωμάτευσης στο e-ΔΑΠΥ με ένδειξη ότι απαιτείται “κατ’ οίκον”.
- Έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ (ηλεκτρονική ή με επιπλέον δικαιολογητικά σε ειδικές περιπτώσεις).
- Συνεννόηση με τον φυσικοθεραπευτή, ο οποίος θα εκτελέσει τις συνεδρίες στον χώρο του ασθενούς και θα εκδώσει τα παραστατικά.
Χρήσιμες συμβουλές:
– Ενημερωθείτε για τον μέγιστο αριθμό συνεδριών ανά πάθηση (συνήθως 10 ανά μήνα).
– Φυλάξτε αντίγραφα της γνωμάτευσης και των παραστατικών για κάθε συνεδρία.
– Ο φυσικοθεραπευτής εκδίδει αποδείξεις που υποβάλλονται στον ΕΟΠΥΥ από τον ίδιο.
Ποιος κωδικός πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να συνταγογραφηθούν οι φυσικοθεραπείες κατ’ οίκον (αφορά τον θεράποντα ιατρό σας);
Για τη συνταγογράφηση φυσικοθεραπείας κατ’ οίκον μέσω του ΕΟΠΥΥ, χρησιμοποιείται ο κωδικός ιατρικής πράξης 510000048 με τίτλο “Φυσικοθεραπεία κατ’ οίκον“.